Salud Mental y responsabilidad política
En los últimos meses el debate en torno a la Salud Mental ha ocupado un lugar relevante en temas jurídicos y de salud, si bien por motivos distintos a los que hubiéramos deseado. Una vez más, como ocurre con tantos otros colectivos, se están presentando propuestas legales y sanitarias que nos alejan del objetivo que nos planteamos, que es el de favorecer la promoción social de estas personas, tarea que sin duda no pueden acometer en soledad y que compete a la sociedad en pleno.
En concreto, nos referimos a diferentes aspectos que están presentes en dos documentos: “Proyecto de Reforma del Código Penal” e “Intervención sanitaria en situaciones de riesgo para la salud pública”. Ambos textos señalan al colectivo de Salud Mental en una doble dirección. Por una parte, se asocia el trastorno mental severo al concepto de peligrosidad propugnando, por tanto, que este sea un elemento a considerar en la aplicación de medidas de seguridad. Como si no fuera suficiente, dichas medidas pueden “prorrogarse sucesivamente” abriendo paso así a la cronificación.
Por otro lado, en el otro texto, se vincula la enfermedad mental a una situación de potencial riesgo para la salud pública, poniéndola al mismo nivel que el de un brote epidémico. “En el ámbito de las enfermedades no transmisibles: la sospecha diagnóstica o padecer un trastorno mental que pueda poner en riesgo la salud pública. Las enfermedades incluidas se especifican a continuación (códigos CIE 10): esquizofrenia (F20), trastornos delirantes persistentes (F22), trastorno bipolar (F31), trastorno depresivo recurrente (F33), trastorno obsesivo compulsivo (F42)”.
Ante esta ofensiva, que no dudamos en calificar de regresiva y claramente excluyente, el sector de la Salud Mental ha iniciado diversas acciones para mostrar su desacuerdo, así como para enfatizar los efectos de estigmatización que determinadas asociaciones conceptuales conllevan.
Las distintas entidades y organizaciones de atención al colectivo de Salud Mental de Cataluña y entidades de carácter estatal, entre las que se encuentra FSC, han denunciado la aplicación de estas políticas de vigilancia y control, y lo han hecho amparándose en la Convención de la ONU sobre derechos de las personas con discapacidad (2006, ratificada en España en 2008). Un ejemplo de ello es el Manifiesto del colectivo Salud Mental firmado por diversas entidades catalanas y estatales.
Queremos recordar en este punto la tarea de sensibilización que se promueve desde las distintas organizaciones de Salud Mental y del Tercer Sector Social. Es una tarea que consideramos necesaria para acompañar a estas personas y su entorno en los diferentes momentos vitales, favoreciendo su inclusión y participación social. Campañas como Obertament, en la que FSC participa a través de Fòrum Salut Mental d’iniciatives assistencials i de gestió en Salut Mental a Catalunya, ponen de manifiesto la importancia de realizar un trato del colectivo que se aleje de la estigmatización y las prácticas discriminatorias.
Y es que, cuando hablamos de estigma social, no estamos hablando meramente de una marca, sino que nos referimos básicamente al proceso acontecido ante la exclusión de un sujeto por parte de la mayoría. Hablamos, por tanto, de la generación de una “identidad deteriorada” (E. Goffman, 1963).
Esta identidad, construida entre todos, no solo constituye para el colectivo un importante plus de sufrimiento, sino que pone en entredicho sus posibilidades de recuperación y de circulación social. El desconocimiento y falta de información por parte de la sociedad de las enfermedades mentales, junto con la utilización arbitraria de elementos comparativos y determinantes por el hecho de padecer una enfermedad mental, producen actitudes discriminatorias y de rechazo por parte de la sociedad. Es, por tanto, una tarea compartida definir otras opciones y acompañarlas de las herramientas legales y metodológicas necesarias.
El conjunto de servicios de atención la Salud Mental debería ser lo suficientemente amplio para dar cobertura a un colectivo con alta necesidad de atención. Los esfuerzos deberían encaminarse a elaborar políticas sociales y sanitarias que definan la importancia de la prevención y la inclusión comunitaria del colectivo en el centro de las acciones, a través de la creación de dispositivos asistenciales y de tratamiento especializado. La persona, en sus distintos momentos vitales, debe ubicarse en el centro de estas políticas, desde un enfoque comunitario y particularizado.
Firma: Andrea Valls, Área de Inserción Social, Reducción de Daños en Drogodependencias y VIH/SIDA
Más información y Documentos de Referencia:
Intervención sanitaria en situaciones de riesgo para la salud pública
Un estudio de la OMS concluye que 7,2% de las mujeres en el mundo ha sido víctima de algún tipo de agresión sexual
- Un análisis de más de 7.000 estudios muestra la incidencia de este problema
- Se trata de un fenómeno planetario, probablemente poco representado en datos oficiales
Un 7,2% de las mujeres mayores de 15 años en todo el mundo ha sido víctima de algún tipo de agresión sexual a lo largo de su vida por alguien que no es su pareja. La escalofriante cifra es la principal conclusión de un amplio análisis mundial elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en colaboración con expertos de varios países.
La violencia sexual contra las mujeres no es un fenómeno infrecuente, ni aislado geográficamente o limitado a países pobres. La fotografía que dibuja este trabajo -que ha analizado más de 7.000 estudios publicados en los últimos 13 años- habla de un fenómeno planetario, probablemente infrarrepresentado en las estadísticas oficiales y con variadas consecuencias para la salud física y mental de las víctimas.
El trabajo, dirigido por la mexicana Claudia García-Moreno -responsable del programa de salud de la mujer de la OMS- y Naeemah Abrahams, del Consejo Sudafricano de Investigación Médica, asume que el fenómeno podría ser incluso mayor a tenor de las dificultades para tener datos fiables de un buen número de países.
Pero asumiendo como buenas sus cifras, los especialistas calculan que el 7,2% de las mujeres mayores de 15 años (una de cada 14) ha sufrido alguna vez en su vida un ataque sexual perpretado por alguien que no es su compañero. El trabajo aclara que se ha centrado específicamente en los asaltantes perpetrados por otras personas porque ambos fenómenos suelen tener características y consecuencias diferentes.
En el mundo
Ese 7%, sin embargo, varía ampliamente en las diferentes regiones, siendo los países del África subsahariana los que sufren mayor índice de violencia sexual contra las mujeres (en torno al 21%) y los sur asiáticos los que menos (3,3% en India y Bangladesh). Llama la atención el porcentaje de España, 11%, superior a la media mundial y a la de otros países del este de Europa (donde la tasa es del 6%).
Sin embargo, como remarca la propia García-Moreno, estas variaciones son, en gran medida, "producto de que en algunas regiones hay muy pocos datos de calidad disponibles". Además, recuerda, también hay que tener en cuenta de que en muchos lugares del mundo "denunciar un asalto sexual sigue siendo un problema" y que la culpa y la vergüenza siguen manteniendo ocultos muchos casos. Por eso instan a los gobiernos a llevar a cabo todos los esfuerzos posibles para que la recogida de datos refleje exactamente la magnitud del fenómeno y permita trabajar en el terreno de la prevención. "Es un crimen donde todavía hay mucha impunidad", subraya.
Como recuerda García-Moreno, las repercusiones que puede tener un asalto sexual por parte de un desconocido, un superior, un compañero de trabajo, algún agente del orden o un familiar pueden ir "desde un incremento del riesgo de determinadas enfermedades de transmisión sexual hasta un aumento de los problemas de ansiedad, depresión, abuso de alcohol o, incluso, un mayor riesgo de ser víctima de otras formas de violencia".
Pero también, como recuerda en un comentario en la misma revista Kathryn Yount, de la Universidad de Emory (Atlanta, EEUU), esas consecuencias pueden ser de tipo social, económico o familiar. A menudo, critica, se ha simplificado demasiado este fenómeno, "pero los datos demuestran que no es ni raro ni aislado, y que las actuales leyes y sistemas de recogida de datos son inadecuados. Una respuesta efectiva requerirá cambios legales e institucionales".
Fuente: El Mundo Salud
La violencia de género en las universidades, una realidad que empieza a salir a la luz
Las denuncias de varios estudiantes a un catedrático de la UB por acoso sexual ponen sobre la mesa la cuestión de la violencia de género en la universidad, una realidad que requiere la actuación de las instituciones, que le han dedicado cada vez más atención en los últimos años.
Artículo publicado originalmente en El Diari de l'Educació.
El escándalo generado después de que trascendiera que varios estudiantes habían denunciado el catedrático de Sociología de la UB Jesús de Miguel por acoso sexual –un caso que no se ha podido juzgar ni sancionar porque los hechos habían prescrito aunque la fiscalía encontraba indicios claros de delito– pone una cuestión importante sobre la mesa, la de la violencia de género en las universidades. Un grupo de estudiantes de la UB ha impulsado un manifiesto al respecto que presentarán este miércoles en el rectorado de la universidad. Aseguran que " las Universidades no son instituciones ajenas a las relaciones de poder y violencias".
"Creemos que la universidad es un ámbito protegido porque existe el mito de que todo el mundo con un cierto nivel de estudios no cae en unas determinadas prácticas, y el problema está en cierto modo invisibilizado", explica Tània Verge, agente de igualdad de la Universitat Pompeu Fabra. Un estudio realizado entre 2006 y 2008 en seis universidades españolas, coordinado desde la Universitat de Barcelona, encontró que el 65% de las personas encuestadas conocían o habían sufrido alguna situación de violencia de género en el ámbito universitario. No obstante, la gran mayoría no reconocen como violencia de género situaciones que están tipificadas como tal.
En el momento de la realización de la encuesta el 92% de los estudiantes desconocía si su universidad tenía algún servicio específico al que recurrir en caso de ser víctimas de violencia de género. Estos servicios son cada vez más presentes en las universidades. En la Facultad de Economía y Empresa de la UB, donde imparte clases Jesús de Miguel, se puso en marcha una comisión de igualdad a finales de 2010 y posteriormente se aprobó un protocolo de actuación. La decana Elisenda Paluzie remarca que esta fue una iniciativa innovadora que se extendió a otras facultades de la universidad y, finalmente, la UB aprobará un protocolo para la prevención, detección y actuación contra las situaciones de acoso sexual para toda la universidad basado en los de las facultades que ya disponen de uno.
El papel de las relaciones de poder
"La jerarquía añade una carga de desamparo, de saber que es una persona que te evaluará, de la que depende tu progresión en los estudios, especialmente si no está claro dónde puede recurrir la persona que sea víctima", explica Tània Verge. No obstante, para Sandra Ezquerra, profesora de Sociología en la Universidad de Vic, "la desigualdad no proviene tanto de que sea tu profesor sino de otras relaciones de poder".
"No sólo hay una relación de poder formal, del profesor hacia el estudiante, sino que también hay un relación de poder en base al carisma, de admiración de los estudiantes hacia un profesorporque tiene una experiencia, una reputación o un discurso brillante, y a menudo los profesores no se comportan correctamente con estas relaciones de poder", asegura Ezquerra.
"En este caso hay una zona gris porque no hablamos de menores de edad y si intentas criticarlo se te acusa de paternalismo o de no respetar la voluntad de las personas, pero hay relaciones establecidas y puede haber desigualdades", explica la profesora de la UVic, que añade que en todas las relaciones entre profesores y estudiantes que ha conocido, "cuando acaban mal la parte perjudicada es siempre el estudiante".
El caso que ha levantado la polémica
Paluzie, que evita nombrar al acusado porque recuerda que no ha sido condenado, remarca el papel del protocolo de actuación de la facultad en hacer aflorar el caso del catedrático. "La primera queja que recibí, que era sólo un correo de este profesor invitando a una alumna a tomar un café, la derivé a la comisión de igualdad, y esta la abordó y se le sumaron otras quejas", explica.
Las acusaciones a este catedrático, de hecho, vienen de lejos, y la misma decana admite que cuando ella estudiaba, "este profesor mantenía relaciones más allá de la clase con alumnas", pero añade que no tenía constancia de que fueran sin acuerdo de la estudiante o de tipo sexual. Otra profesora de la facultad explica que era habitual que De Miguel propusiera a las estudiantes, como asegura que le propuso a ella, hacer tutorías en su casa.
De todas las quejas que recibieron, tres, después de pasar por los órganos competentes dentro de la universidad, fueron derivadas a la Fiscalía de Barcelona. Las diligencias recogidas por el fiscal muestran las relaciones que denunciaban los estudiantes con Jesús de Miguel, aunque finalmenteno se procedió a juicio dado que el presunto delito ya habría prescrito, ya que los hechos denunciados tuvieron lugar el curso 2007-2008.
No obstante, el informe de fiscalía considera que "no se alberga ninguna duda de que todos y cada uno de los testigos realmente identificasen el comportamiento del denunciado como una maniobra para intentar mantener una relación fuera del ámbito académico y que algunos de ellos, a raíz de los hechos, hayan modificado sus expectativas académicas".
"Desde el punto de vista de la legalidad vigente ya se ha hecho todo lo que se podía hacer", explica la decana. Sin embargo, añade que "en estos momentos el profesor no da docencia porque ha coincidido que ha tenido un hijo y se encuentra de baja, pero intentamos encontrar soluciones para que no imparta más clases, aunque no tenemos mecanismos para imponer nada", aclara.
Los testimonios de los denunciantes
En uno de los casos recogidos por la fiscalía, un estudiante explica como el catedrático lo invitó a su casa, con el pretexto de tratar cuestiones académicas, y terminó haciéndole un masaje. "Este comportamiento resultaba extraño para el testigo, no obstante accedió ya que consideraba al Sr.de Miguel como su mentor y gozaba de toda su confianza", dice el texto de la fiscalía. En un segundo encuentro, según testificó el estudiante, el acusado le cogió el pene, ante lo que quedó "en estado de shock". Este estudiante abandonó la facultad durante dos cursos después de los hechos.
Otra estudiante hizo llegar a la fiscalía correos que recibía del catedrático con expresiones de marcado carácter sexual. Una situación que, explica, la hacía sentir incómoda pero no sabía cómo manejar ni detener. Los correos incluían fragmentos tales como: "Has estado muy bien en la presentación, pero tengo que decirte que te movías mucho y de forma sinuosa (erótica)"; "Para un chico de 60 años como yo un montón de actividad frenética en la cama"; "Ven un día a casa"; entre otras.
"Condenamos todo esto, no lo aceptaremos en la universidad y seguiremos trabajando para que no ocurra", asegura la profesora Cristina Carrasco, presidenta de la Comisión de Igualdad de la Facultad de Economía y Empresa.
Mecanismos útiles y trabajos pendientes
Las especialistas consultadas coinciden en la importancia que tienen los mecanismos que establecen las universidades para combatir la violencia de género, pero no olvidan que todavía queda mucho por hacer. Carrasco considera que el protocolo del que disponen en la Facultad de Economía y Empresa de la UB "te permite actuar, seguir todo el proceso, y además cuando la gente se entera de que hay un protocolo se anima a presentar la denuncia".
Ezquerra, no obstante, lamenta que los mecanismos establecidos por las universidades "a menudo quedan en papel mojado".Verge asegura que en la UPF "en general no se conocen casos de violencia de género, aunque hay instancias a las que pueden acudir las víctimas". La agente de igualdad del centro no tiene ninguna duda de que se dan casos aunque no los conozcan, y por ello considera que "hace falta mucho trabajo, sobre todo a nivel de sensibilización con el sexismo, que ya es una violencia en sí, y es la base de muchos tipos de violencia".
Fuente: eldiario
Los expertos aconsejan al Gobierno tratar a todos los infectados por el VIH
- La ampliación podría afectar hasta a 50.000 personas y costar 200 millones
- La medicación solo se da cuando el sistema inmune comienza a deteriorarse
Paso a paso, la recomendación de empezar a dar medicación antiviral cuanto antes a todas las personas con VIH va ganando posiciones. Si el año pasado la Organización Mundial de la Salud ya amplió los requisitos para iniciar el tratamiento, en España ha sido el grupo de especialistas de Gesida el que, en el documento de recomendaciones que elaboró para este año con el Plan Nacional sobre Sida, ha ido en la misma dirección. “Se recomienda la administración de TAR [tratamiento antirretroviral] a todos los pacientes con infección por el VIH para evitar la progresión de la enfermedad, disminuir la transmisión del virus y limitar el efecto nocivo sobre posibles comorbilidades coexistentes”, afirma en el texto.
Esta redacción supone ir más allá que lo que se hacía hasta ahora, en que los criterios para iniciar el tratamiento tenían una cifra de corte muy clara: la concentración de CD4 (un tipo de linfocitos, las células del sistema inmune que son destruidas por el virus) por mililitro de sangre. Si en una persona sana esta cantidad ronda las 1.000 células, en los infectados se consideraba que la administración de la medicación debía empezar siempre cuando esta cantidad bajaba de 350 y casi siempre cuando era menor de 500. Hay otros factores, como la cantidad de virus presente y la existencia de comorbilidades, pero este indicador era la clave para iniciar el tratamiento.
El cambio puede tener un impacto importante. En España se calcula que hay alrededor de 150.000 personas infectadas por el VIH. La cifra nunca se puede dar cerrada, porque hay un porcentaje, que puede rondar el 30%, de personas que no saben su condición. Además, no hay un registro oficial de cuántos infectados han fallecido, sea por sida (la enfermedad causada por la progresión de la infección) o por otros motivos. Lo que sí se sabe es que hay, actualmente, unas 100.000 recibiendo tratamiento (98.011 exactamente según los datos del ministerio de 2012), por lo que ampliarlo supondría incorporar hasta a 50.000 personas más. Y esto implicaría un elevado coste. Usando una triple terapia con genéricos, unos 4.000 euros al año por persona, o, lo que es lo mismo, 200 millones si todos recibieran los fármacos. Esto sería llevando la recomendación al extremo y si se consiguiera identificar a todas las personas infectadas. Si no puede ser mucho menos, dependiendo de cuántos diagnosticados haya. El dinero tendría que salir de las consejerías, ya que la medicación es de uso hospitalario y se distribuye gratuitamente a los afectados.
El presidente de Gesida, Juan Berenguer, es tajante en su valoración del cambio en el documento. “Es la primera vez que en España se recomienda el tratamiento a todos los pacientes infectados por VIH. Hasta la fecha, solo el DHHS (Department of Health and Human Services) de EE UU y la IAS (International AIDS Society/USA) hacen esta misma recomendación”. “Mantener como principal criterio el de los CD4 es demasiado reduccionista. La evolución de los tratamientos a una menor toxicidad y diversos estudios sobre el envejecimiento de los pacientes indican que es mejor tratar cuanto antes. Y eso sin contar su efecto sobre la población general ya que se reduciría la propagación del virus”, explica.
El informe de evaluación, sin embargo, no es tan radical. “La fuerza de la recomendación varía según las circunstancias”, admite el texto. Y a ello se refiere Elena Andradas, subdirectora general de Promoción y Epidemiología (y responsable del Plan Nacional sobre Sida una vez que este fue suprimido tras la llegada de Ana Mato al frente del Ministerio de Sanidad) cuando insiste en que hay “criterios de evaluación”. “Habrá que hacer un estudio individualizado, porque la recomendación va desde un nivel A, el más fuerte, a uno B-III, que es cuando no hay una evidencia científica tan fuerte”, dice Andradas.
La responsable del ministerio niega que esta salvaguarda sea para ahorrar. “Todo apunta a que con la medicación se reduce la transmisión, pero eso habrá que revisarlo”, insiste. “Además, una vez que se empieza a recibir la medicación, esta es para toda la vida, y eso siempre tiene efectos secundarios”. Por eso Andradas cree que la lectura correcta del documento es la que establece que habrá un grupo de población para la que se recomienda empezar independientemente de su nivel de CD4, y otro para el que habrá que hacer una “evaluación individualizada”.
El documento recoge este aspecto al indicar que “el inicio del TAR debe valorarse siempre individualmente. Antes de tomar la decisión de iniciarlo deben confirmarse las cifras de linfocitos CD4+ y CVP [la carga viral plasmática, el número de copias de VIH que hay en la sangre y que en las personas con un buen control médico llega a ser indetectable]. Además, debe prepararse al paciente, ofertando las distintas opciones, adaptando el esquema terapéutico al estilo de vida, comorbilidades y posibles interacciones y valorando el riesgo de mala adherencia [el seguimiento y cumplimiento del tratamiento]”.
En el documento, la recomendación es fuerte para personas de más de 55 años, hepatitis B o C, neoplasias, trastornos neurocognitivos, nefropatías, riesgo cardiovascular, embarazadas o personas con pareja no infectada por el VIH (lo que se denominan como serodiscordantes). Esto dejaría fuera a los menores de 55 años sin otras enfermedades.
En cualquier caso, la sociedad médica cree que merece la pena ir hacia una ampliación del tratamiento. Empezando porque así se evitaría algo detectado en un estudio realizado el año pasado y dirigido por Pere Domingo, que estableció que entre un 5% y un 8% de los pacientes que con las guías entonces vigentes eran candidatos a recibir medicación no lo hacían, y que, de estos casos un 60% era por decisión médica, y un 40% por voluntad propia.
La Coordinadora Estatal de VIH/Sida (Cesida), la mayor agrupación de ONG de afectados, admite el impacto del cambio sobre los afectados. “En el caso de las parejas serodiscordantes estamos claramente a favor, porque facilitaría mucho su relación”, afirma Juan Ramón Barrios, vocal de la ejecutiva de Cesida. Sobre la generalización del tratamiento, sin embargo, muestra algunas reservas. “Eso no está tan claro. Hay que ver el efecto sobre el envejecimiento prematuro del virus y la medicación, por ejemplo, o las alteraciones que produce en la función renal, metabólica y los triglicéridos”, indica.
Solo un grupo de afectados quedaría fuera: ese 5% o 10% que controla el virus sin necesitar medicación. “Como excepción se consideran los pacientes que mantienen la carga viral indetectable de forma mantenida sin TAR (controladores de élite). En este caso no existe información que permita valorar el efecto beneficioso del TAR, por lo que no se puede establecer una recomendación al respecto”, admiten los médicos.
Fuente: El País
Nuestros mayores de la Residencia de Puerto de Sagunto compartieron sueños y experiencias con escolares en el 'Día de la Paz'
El pasado 30 de enero, los usuarios/as de la Residencia y Centro de Día de Puerto de Sagunto (Valencia), gestionada por FSC en consorcio con Valoriza Servicios a la Dependencia, volvieron a compartir ilusiones y alegrías con los alumnos/as del Colegio de Educación Infantil y Primaria Profesor Tierno Galván de la localidad, con motivo de la celebración del “Día Escolar de la No Violencia y de la Paz”.
Por segundo año consecutivo, mayores y niños/as compartieron sueños, esperanzas y experiencias en el marco de una actividad que consistió en un recorrido por todos los cursos del colegio, en el que cada uno de ellos presentó su visión de la paz. Cada exposición fue diferente, variando en función de las edades de los niños/as. Finalmente, a modo de curso final, se incorporó la visión de las personas mayores, representada por los usuarios/as del centro.
Tras las presentaciones, se procedió a formar un gran círculo en cuyo centro se colocaron nuestros mayores para bailar y cantar. Finalmente, y como colofón, se soltaron dos palomas como símbolo universal de la paz.
Con varias semanas de antelación, mayores y niños/as estuvieron preparando la sesión. En el caso de los niños/as, participaron todos los cursos, y cada uno destacó en su especialidad: poesía, baile, pintura, canto… todo con una temática común: la paz como objetivo pedagógico, vital y social.
En cuanto a los usuarios/as de la residencia, siguiendo con las dinámicas habituales, tuvo un enfoque grupal, reflexivo e incluso nostálgico. Se preparó un gran mural en cartulina naranja en la que se plasmaron las visiones de los usuarios/as sobre la paz. Tras su elaboración, se ensayó su lectura hasta que cada uno/a conoció su parte al dedillo.
Fue interesante comprobar cómo el tiempo y la edad cambian la perspectiva sobre un mismo tema. Los planteamientos infantiles fueron blancos, inocentes, esperanzados y extremadamente vitales y positivos: "deseamos que todas las personas puedan vivir en paz", "que los niños vivan felices en un mundo sin guerras"…
En el caso de las personas mayores, la vida, la guerra, la postguerra y la situación actual filtraron el punto de vista. No es que no hubiera esperanza en sus aportaciones, pero el concepto de la paz se llenó de aristas, recobecos y matices: "la paz social no implica paz espiritual", "en la guerra no hay vencedores, todos pierden", "la paz interior puede estar en cualquier campo de batalla"…
Lo importante de la experiencia fue el espacio creado, y también todo lo que no se dijo: las miradas cómplices, los nervios compartidos, las risas solidarias y un mismo objetivo común, estar juntos para crear vínculos, lazos, espacios de mutuo enriquecimiento.
El Área Psicosocial de la residencia y el claustro de profesores/as de este colegio, disfrutaron con cada preparación, con cada idea, con cada momento y, en ocasiones, se emocionaron más que los propios niños/as experimentando en sus propias carnes lo que verdaderamente significa aprender de otro/a, sin importar los roles, la edad o la situación. A fin de cuentas, disfrutaron de la intergeneracionalidad, indispensable para el envejecimiento activo.
Los programas intergeneracionales no pretenden que los mayores sean sujetos pasivos, sino que adecuándose a las características de los participantes (en este caso niños/as), se les asignen tareas y funciones dentro de los mismos. La intergeneracionalidad contribuye positivamente en la mejora de la calidad de vida de los mayores.
Auguramos una larga vida a esta colaboración, mejorando cada año y aportando lo mejor que cada uno de nosotros/as pueda ofrecer.
FSC participa en el encuentro 'Ciudadanía y calidad democrática' organizado por la Fundació Esplai
Nuestra compañera Sonia Fuertes, subdirectora del Área de Inserción Social, Reducción de Daños en Drogodependencias y VIH-SIDA de FSC, asistió el pasado 4 de febrero a este acto en Barcelona. Al mismo, acudieron sesenta dirigentes políticos, sindicales, asociativos y expertos en la temática abordada. Se trata del primer encuentro territorial de una serie de sesiones que tendrán lugar en Valencia, Madrid, Bilbao y Sevilla.
El encuentro, que tuvo lugar en el Palau Macaya de Barcelona, se enmarca en un proceso de construcción colectiva de la colección “Documentos para el Debate” acerca de la ciudadanía, impulsados por el Consejo Asesor de la Fundació Esplai.
El debate se inició el pasado 3 de octubre con las intervenciones de Iñaki Gabilondo y Josep Ramoneda, y ha continuado con un foro virtual generado en la red www.ciudadaniaycalidaddemocratica.org
La idea de partida es que desigualdad y democracia no son compatibles, y que se requiere un papel activo de la ciudadanía para una mejora de la calidad democrática y en aras de una sociedad más inclusiva.
La sesión del día 4 fue presentada por Carles Barba, vicepresidente de la Fundació Catalana de l’Esplai. En su intervención destacó las ideas generadas en el debate y leyó un decálogo, “Cal” (“Es necesario que"). Subrayó la necesidad de ubicar a la persona en el centro de las decisiones políticas y económicas, reforzar la cultura democrática y favorecer una participación más activa incorporando cambios en la democracia representativa, entre otras cuestiones.
Por su parte, en su conferencia, Joaquim Brugué, catedrático de Ciencia Política y director del IGOP (Instituto de Gobierno y Políticas Públicas) de la Universidad Autónoma de Barcelona, destacó el valor de la democracia y la política como herramienta para afrontar los conflictos y las desigualdades.
La jornada reunió a un gran número de personas de organizaciones e instituciones diversas con altos niveles de responsabilidad. El debate dispuso de miradas complementarias desde los sindicatos, partidos políticos, entidades del tercer sector social, medioambiental, movimientos y organizaciones de derechos humanos, miembros de la comunidad educativa y social, y estudiosos y expertos del mundo universitario, que aportaron propuestas y puntos de vista diferentes.
Los contenidos elaborados en los debates constituirán el próximo documento nº 6 sobre “Ciudadanía y calidad democrática” de la Fundació Catalana de l’Esplai.
FSC se incorpora al Observatorio del Derecho Universal a la Salud de la Comunidad Valenciana
Nuestra entidad ha empezado a formar parte de esta plataforma civil cuyo objetivo es velar por el cumplimento del derecho universal a la atención sanitaria y la protección de la salud de las personas que se encuentran en riesgo de exclusión social, en situación administrativa irregular, o sin recursos económicos. ODUSALUD acaba de publicar su 6º informe recopilatorio anual del registro de incidencias de enero a diciembre de 2013.
En este informe se pone de manifiesto que el Programa Valenciano de Protección de la Salud (PVPS), por sus propias limitaciones y por la forma en la que se aplica, no ha permitido restablecer el acceso de las personas excluidas a los servicios sanitarios en las condiciones adecuadas.
En el mismo se recopila la información del total de casos que fueron presentados en la IIª Reunión de Entidades adheridas el pasado día 21 de enero.
Los aspectos más destacables de este documento son:
- Se registran en total de 37 casos de menores desatendidos en centros sanitarios públicos, pese a que el RDL 16/2013 mantiene el derecho a la asistencia sanitaria para los menores de 18 años.
- La dificultad de acceso a los medicamentos por motivos económicos representa la incidencia más común registrada en la población española.
- Dos de cada tres casos corresponden a personas que ni siquiera llegan a acceder a la atención directa por personal sanitario.
- Siguen existiendo trabas administrativas, como carencia de tarjeta sanitaria, documento análogo o trámites de expedición y renovación. La falta de conocimiento y de adecuación de los procesos administrativos siguen dificultando la atención de estos pacientes, incluso impidiendo la continuidad de la asistencia y la prescripción de medicación en casos de enfermedades graves o con riesgo desde el punto de la salud pública.
- La proporción de incidencias que afectan a personas procedentes de la Unión Europea aumenta al 25%, superando a las registradas en personas de origen subsahariano o magrebí.
- El 93% de las notificaciones hacen referencia personas extranjeras, la mayoría (62%) en situación administrativa irregular.
- La exigencia de firma de compromiso de pago y la facturación siguen siendo elementos disuasorios para algunos pacientes, especialmente quienes tramitan su permiso de residencia temporal. Su consecuencia es la autoexclusión de algunos de ellos, que, incluso afectados por problemas graves, ni siquiera buscan atención sanitaria. Se trata de un fenómeno muy preocupante, cuya magnitud e impacto son difíciles de evaluar.
ODUSALUD sigue insistiendo, a través de sus informes, en la magnitud del problema, y en la necesidad de tomar decisiones que resuelvan los problemas de la población, que está sufriendo el cambio de modelo sanitario del Sistema Nacional de Salud.
El Real Decreto Ley 16/2012, aprobado el pasado 20 de abril, vincula el derecho a la asistencia sanitaria y la financiación pública de los medicamentos a la situación administrativa y de empleo de los ciudadanos, rompiendo con el modelo de Sistema Nacional de Salud hasta ahora existente, se señala desde esta plataforma.
Acceso al informe:
¡En abril, poemas mil!
El día 23 de abril es el día del Libro y de la Rosa, y desde la Residencia y Centro de Día “Bertran i Oriola” en Barcelona, gestionada por la Fundación Salud y Comunidad, queremos invitar a los usuarios/as, familiares y profesionales de las residencias y centros de día gestionados por nuestra entidad a participar en una gran fiesta literaria.
Por esta razón hemos puesto en marcha el concurso “En abril, poemas mil”, orientado a fomentar la creatividad literaria y el interés por la lectura, en homenaje al poeta catalán Manel Bertran i Oriola.
Nuestro centro lleva el nombre de este reconocido poeta vinculado a nuestro barrio, la Barceloneta, donde trabajó y vivió durante varios años, dedicándole varios poemas, al igual que a las personas mayores que vivían en él.
Teniendo aún en la memoria la colaboración de una de sus hijas en el 10º aniversario de nuestro centro, queríamos agradecer de alguna forma el amable gesto que tuvo con nosotros. Es por esto que este año, con la finalidad de hacer especial este día tan señalado, os proponemos este concurso que pretende trabajar las emociones utilizando el género literario de la poesía.
El concurso tiene también otros objetivos como estimular las capacidades cognitivas de los participantes a través de la atención, la concentración y la creatividad, y favorecer las relaciones interresidenciales.
Según las bases del mismo, los centros deberán redactar tres poesías de temática abierta de entre cuatro y doce líneas en catalán o castellano, una escrita por los/las usuarios/as, otra por los familiares y una tercera por el equipo profesional. El jurado valorará principalmente la sensibilidad contenida en los poemas, y no tanto la forma.
La fecha límite de inscripción en este concurso es el próximo día 14 de febrero y el último día de entrega el 4 de abril. Esperamos que esta experiencia os ilusione tanto como a nosotros, y os agradecemos por adelantado vuestra participación en esta iniciativa.
Himne als vells
Oh resplendor de les muntanyes!
Oh cabells blancs dels nostres vells!
Si ens heu portat a les entranyes
I ens heu bressat el somnis bells;
Si ens heu deixat la fe dels avis
Ben arrelada al fons del cor,
Avui el cor vessa pels llavis
En homenatge de conhort
Tot el desig de fer-vos viva
La nostra pura gratitud:
Cantem la flama que ens arriba
Amb tremolors de senectut
Ara ja sou a la carena
I se us acosta el vol suau
Oh benhaurada vida plena,
Tot prop de Déu i de la pau!
Ens trobarem, seguint la via
Que el vostre exemple ens ha fressat,
On será dolça l´alegria
Perquè té el nom d´Eternitat
Manel Bertran i Oriola
Los consumidores de heroína y cocaína tienen una tasa de mortalidad 14 veces mayor
Un nuevo estudio analiza los factores de riesgo y el exceso de muertes en los consumidores de heroína o cocaína admitidos a tratamiento en España. Los resultados revelan que la tasa de mortalidad en los que consumen ambas drogas es 14,3 veces más alta que en la población general, mientras que en los que solo consumen cocaína es 5,1 veces mayor.
En España la mayor parte de las muertes relacionadas con la cocaína no se certifican adecuadamente, por lo que hasta ahora existen pocos estudios que analicen las consecuencias de su consumo en términos de mortalidad.
“En los datos anotados en el certificado de defunción no suele aparecer ninguna referencia a esta sustancia”, explica Gregorio Barrio, investigador del Instituto de Salud Carlos III de Madrid y uno de los autores del nuevo estudio.
Esto sucede, según Barrio, porque a menudo la causa inmediata de estas muertes es un problema de salud inespecífico –como infarto de miocardio o suicidio– que puede estar provocado por causas muy diferentes a la cocaína o por varios motivos concurrentes.
“Además, cuando en la eventual investigación forense y toxicológica se encuentran evidencias de consumo de cocaína antes de la muerte, generalmente la causa certificada inicialmente no se corrige, por lo que pasa a las estadísticas de mortalidad sin el apellido ‘cocaína”, añade el investigador.
Ante la dificultad de cuantificar directamente las muertes relacionadas con cocaína a partir de las estadísticas generales de mortalidad, los investigadores compararon la tasa de mortalidad en un grupo de consumidores de heroína o cocaína con la de la población general de la misma edad y sexo.
Para su estudio, publicado en el Journal of Substance Abuse Treatment, se captaron dos grupos de usuarios de cocaína, uno de 8.825 personas que consumían también heroína, y otro de 11.905 personas que no tomaban esta última sustancia.
Todos los participantes fueron admitidos a tratamiento por abuso o dependencia de drogas psicoactivas en las ciudades de Madrid o Barcelona entre 1997 y 2007, tenían entre 15 y 49 años en el momento de la captación y fueron cruzados con el registro general de mortalidad del período 1997-2008 para observar su estado vital.
La sobremortalidad –cociente de tasas de mortalidad ajustadas entre participantes y población general– fue considerable en ambos grupos de participantes. De hecho, la tasa de mortalidad de los que consumía también heroína fue 14,3 veces más alta que la de la población general, mientras que la de los que no consumía esta sustancia fue 5,1 veces más alta.
Los resultados revelan además que los hombres tuvieron un mayor riesgo de muerte que las mujeres entre los que consumían también heroína (1,5 veces), mientras que no se encontraron diferencias según sexo entre los que no consumían dicha sustancia.
Los autores afirman que el exceso de mortalidad encontrado está dentro del rango de los resultados publicados previamente en otros países (4–12 veces más).
Otros factores asociados
A parte del uso de heroína, se identificaron otros factores asociados con un mayor riesgo de muerte, como carecer de empleo regular, usar drogas por vía inyectada o tomar cocaína diariamente.
“Este exceso de mortalidad podría deberse al consumo de cocaína o heroína, pero también a otros factores cuya distribución puede ser diferente en la población general y en los participantes, como los trastornos mentales, rasgos de personalidad, condiciones sociales, etc.”, sostiene Barrio
Otro hallazgo interesante fue que el exceso de mortalidad con respecto a la población general de su misma edad y sexo fue significativamente mayor en las mujeres que en los hombres, especialmente entre los que consumían cocaína pero no heroína (8,6 veces en mujeres frente a 3,5 veces en hombres).
“Estos datos no significan que las consumidoras de cocaína tengan un riesgo de muerte significativamente más alto que sus colegas varones, sino que el aumento relativo del riesgo de las consumidoras de cocaína con respecto a las mujeres de la población general de su misma edad (que tienen un riesgo de muerte muy bajo) es más elevado que el incremento relativo de los consumidores con respecto a los hombres de la población general”, puntualiza.
Para los autores, las conclusiones de este trabajo son relevantes porque permitirán obtener mejores estimaciones de la mortalidad atribuible a cocaína y ponen de manifiesto que es necesario intensificar las intervenciones para reducir su consumo y los daños asociados al mismo.
Referencia bibliográfica:
Luis de la Fuente, Gemma Molist, Albert Espelt, Gregorio Barrio, Anna Guitart, Maria J. Bravo, M. Teresa Brugal. “Mortality risk factors and excess mortality in a cohort of cocaine users admitted to drug treatment in Spain”. Journal of Substance Abuse Treatment 46(2):219-226; febrero de 2014. DOI: 10.1016/j.jsat.2013.07.001
Fuente: Agencia SINC
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