La Unión Europea incrementa su lucha contra las drogas de diseño
- La UE endurece las sanciones y elimina trabas que alargaban el proceso dos años
- Estas sustancias se utilizan en la industria y su número se ha triplicado desde 2009
Europa lleva años luchando contra las drogas tradicionales, pero tiene enormes dificultades para combatir el fenómeno de las nuevas drogas. Se trata de sustancias legales, en la mayoría de los casos sintéticas, que provocan efectos muy similares a los de los estupefacientes clásicos. Para frenar ese consumo, básicamente asociado a los jóvenes, Bruselas propone endurecer su persecución, de forma que puedan retirarse rápidamente del mercado en cuanto se detecte que se emplean con fines psicotrópicos. En algunos casos esos productos se presentan como algo tan inocuo como aromas o sales de baño.
La Comisión Europea ha dado a conocer este martes un proyecto para activar un mecanismo rápido que permita bloquear la distribución de determinadas sustancias —legales y aparentemente destinadas a otros fines— que circulan por Internet. El objetivo es que esa alerta temprana abra la vía para prohibir la venta “en un plazo de semanas” para los casos más graves y con un máximo de 10 meses en los más leves, según explicó la vicepresidenta de la Comisión Europea y responsable de Justicia y Ciudadanía, Viviane Reding, en la presentación de esta iniciativa. En la actualidad, los procesos se demoran una media de dos años.
El peso de estas drogas en el consumo global es aún reducido, pero crece con rapidez. Alrededor del 5% de los jóvenes europeos las ha probado alguna vez, según los datos presentados por Reding, que alerta de que las cifras pueden estar infraestimadas (y desfasadas, porque corresponden a 2011). Hay países donde ese porcentaje llega a dos dígitos (por ejemplo, Irlanda, con el 16%), aunque en España la cifra coincide con la media comunitaria. Combatirlas es complejo. “Muchas veces se presentan como sales de baño, fertilizantes de plantas, inciensos… y se venden en Internet o en tiendas especializadas”, explica Ana Gallegos, jefa de la unidad para este tipo de sustancias que existe en el Observatorio Europeo de Drogas. Es este organismo, una agencia dependiente de la UE, el encargado de dar la alerta temprana cuando se detecta un producto nocivo. Otra dificultad es que las webs sortean las posibles prohibiciones con una descripción del producto completamente alejada del fin psicotrópico.
“Las drogas no se detienen en las fronteras. El 80% de estas sustancias se detectan en más de un Estado miembro”, ilustró Reding para defender una estrategia común en la UE. El problema hasta ahora no es tanto la identificación del peligro como la activación de las medidas para neutralizarlo. La detección de un estupefaciente se realiza con rapidez, a veces en un mismo día, pero prohibirlo requiere una larga cadena de decisiones que pasa por la Comisión Europea y por los Estados miembros y que da margen a una intensa distribución durante ese periodo. Con el nuevo modelo, si se identifica un riesgo elevado, se puede prohibir temporalmente la distribución, a la espera de evaluar con más detenimiento si es necesario erradicarlo completamente del mercado o no.
El número de nuevas sustancias detectadas en la UE se ha triplicado entre 2009 y 2012, hasta una media de 73 al año. Los efectos que provocan en el consumidor son muy similares a los de estupefacientes como la cocaína, la heroína o el cannabis, pero no están fiscalizados y, por tanto, no se puede penalizar el acceso. Si prospera el cambio legal al que aspira la Comisión Europea, se podrán perseguir penalmente, al igual que las drogas legales, con un mínimo de 10 años de prisión para casos de crimen organizado, el más grave de los supuestos. Para tráfico a pequeña escala, las penas pueden llegar a tres años y, si la distribución es más cuantiosa, entre 5 y 10 años.
“Las nuevas drogas son todas aquellas que no figuran en la convención de la ONU. Tienen efectos muy similares a las drogas tradicionales, pero el precio es mucho más reducido y se pueden adquirir legalmente. Es imprescindible ponerles freno”, alerta Ignacio Calderón, director general de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. Este experto añade otro problema: con los trámites tan prolongados para ilegalizarlas, los fabricantes suelen introducir pequeñas modificaciones en la composición que permiten seguir vendiéndolas legalmente con otra etiqueta cuando la prohibición llega a la sustancia detectada.
El cerco que ha aplicado la UE a estas nuevas drogas no ha resultado, de momento, muy eficaz. Desde 2005, los Estados miembros han notificado 1.300 de estas sustancias a la agencia europea contra la drogadicción. Y en lo que va de año, se están detectando al menos dos cada semana. Sin embargo, solo nueve han sido objeto de restricciones y persecución penal desde 1997. Una de ellas, denominada 5-IT, ha causado la muerte de 24 personas en cuatro países comunitarios solo entre abril y agosto de 2012, según datos de la Comisión. Y otra que imita a la anfetamina —4-MA— está detrás de una veintena más de fallecimientos entre los años 2010 y 2012. El consumo de estos productos puede provocar también psicosis, delirios, taquicardias, problemas psiquiátricos y transmisión del sida o de la hepatitis C.
Uno de los principales obstáculos para combatir este fenómeno radica en el canal de distribución. La mayoría de las ventas se realiza por Internet y la UE no tiene la capacidad de cerrar esas webs, mucho menos si, como suele ocurrir, están radicadas fuera del territorio comunitario. “Es un desafío”, admite la experta de la agencia europea Ana Gallegos.
“Hay que agilizar todos los trámites para perseguir esas drogas y que las autoridades estén al tanto de lo que se ofrece en Internet”, sugiere Francisco Recio, director general de Proyecto Hombre. Además de la compra individual, algunos distribuidores adquieren el producto al por mayor en la Red y lo distribuyen en lugares frecuentados por los jóvenes, como discotecas, abunda este experto. “Es importante actuar en materia de prevención para evitar que los jóvenes accedan a la droga por esa vía”, añade Recio.
Frente a la actual regulación, que solo ofrece la opción de prohibir radicalmente la distribución o mantenerla para todos los públicos, las nuevas reglas discriminarán si el comprador requiere la sustancia para fines industriales y, en ese caso, se podrá mantener abierto el canal de distribución, de forma que solo lo utilicen profesionales. “Una quinta parte de estos componentes se destinan a usos industriales”, precisó la comisaria de Justicia, que intenta tranquilizar al sector sobre posibles problemas de abastecimiento con las nuevas reglas. Pese a todo, será difícil compatibilizar ese veto al consumo psicotrópico con el visto bueno a otros usos y, sobre todo, impedir el tránsito de un canal a otro.
Tras el análisis de riesgos que debe realizar el Observatorio contra la Droga, las autoridades comunitarias podrán decidir restringir o vetar la venta, si el riesgo asociado al consumo de esas sustancias es moderado, y perseguirla penalmente si el riesgo es elevado.
Reding urge al Parlamento Europeo y a los Estados miembros a que alcancen pronto un acuerdo sobre esta regulación, que requiere su visto bueno. “Tenemos la responsabilidad de actuar; se trata de salvar vidas”, subrayó la vicepresidenta de la Comisión.
Fuente: El País
FSC participa en el Día Internacional de la Prevención de Sobredosis
El pasado 31 de agosto, el CAS (Centro de Atención y Seguimiento) en Drogodependencias de los centros penitenciarios de Brians 1 y 2, gestionados por la Fundación Salud y Comunidad, conmemoraron el Día Internacional de la Prevención de Sobredosis con diferentes acciones orientadas a informar, prevenir y sensibilizar, tanto a los profesionales del centro penitenciario, como a los internos y usuarios del servicio.
En el año 2001, el Programa de Intercambio de Jeringuillas de Melbourne comenzó a celebrar el día 31 de agosto como Día Internacional de la Prevención de Sobredosis para recordar a las personas que han fallecido por esta causa. El lema de este año 2013 fue "La prevención y el recuerdo".
Aunque todavía la Organización Mundial de la Salud no ha institucionalizado el día, ya hace años que la sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales lo conmemoran. Se calcula que cada año mueren en la Unión Europea más de 6.500 personas por sobredosis.
Desde los años noventa, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña realiza acciones preventivas de la sobredosis, y en el año 2008 creó el Programa de prevención de sobredosis de Cataluña.
Este programa se diseñó para que los centros que pertenecen a la XAD (Red de Atención a las Drogodependencias de Cataluña) y los centros del Departamento de Justicia que tienen relación con consumidores de drogas, formaran a sus usuarios/as en el reconocimiento, la prevención y la actuación ante una sobredosis.
En relación al CAS de Brians 1, el equipo de profesionales de este servicio ha llevado a cabo una novedosa iniciativa denominada ASSO (Agentes de Salud en Sobredosis). Se trata de una acción que promueve y transmite (a partir de los agentes de salud del CAS) la información necesaria entre los internos/as de la prisión en materia de prevención de sobredosis.
Se trata de una experiencia única en el marco penitenciario que ha tenido una buena acogida, tanto por parte de los agentes de salud, como por el resto de internos y profesionales de la institución.
Por último, mencionar que los usuarios/as diseñaron un cartel con el siguiente lema: "¿Valoras la vida? Engánchate a ella. Nada te protege de una sobredosis más que TÚ MISMO" que ha quedado expuesto en las instalaciones del CAS y visible a todas las personas (profesionales e internos/as) que transitan por el centro.
En este sentido, cabe recordar, que dentro de la oferta de servicios que presta el CAS, cobra especial relevancia el PAS (Programa de Agentes de Salud), basado en los principios de educación entre iguales y que permite equiparar el tratamiento que en materia de drogodependencias se oferta a los usuarios/as de drogas en la calle.
En lo referente al CAS de Brians 2, el equipo de profesionales diseñó una exposición con distintos mensajes informativos que tenían como misión visibilizar no solo este día, sino la importancia de poder hacer prevención, tanto por parte de los propios profesionales, como por los propios usuarios/as y ex-usuarios/as de drogas.
La exposición se ha podido ver en el polideportivo del Centro Penitenciario de Brians 2 durante los días anteriores y posteriores al 31 de agosto. Otras de las acciones llevadas a cabo por el personal sanitario del servicio, fue sensibilizar a los usuarios/as del programa de mantenimiento con metadona, a partir de unos materiales innovadores y creativos que el equipo de profesionales había diseñado previamente.
Cabe señalar que el CAS de Brians ofrece una amplia cartera de servicios, tanto en el Centro Penitenciario de Brians 1, como en el de Brians 2. Se trata de dispositivos financiados por el CATSALUT del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.
El objetivo general del CAS en Drogodependencias de los centros penitenciarios de Brians 1 y 2, es procurar la mayor protección posible de la calidad de vida y el bienestar de los internos, en cuanto a la prevención y al tratamiento de las drogodependencias en el medio penitenciario.
La vertiente desde la que se define la intervención es bio-psico-social y educativa. El equipo es interdisciplinar e intenta generar sinergias con los distintos profesionales que forman la institución penitenciaria, así como fomentar la participación de los propios usuarios/as del servicio.
Justicia rechazó el 45% de las peticiones de protección de las mujeres víctimas de violencia machista
- Solo se adoptaron medidas cautelares en 22.982 de los 142.309 casos de violencia de género incoados en 2012.
- Los expertos denuncian que la falta de investigación judicial provoca un alto grado de absoluciones (14.845 en 2012).
La Fiscalía reconoce en su memoria anual que "las medidas cautelares constituyen uno de los principales instrumentos procesales para atajar el fenómeno de la violencia de género". Sin embargo, solo se han adoptado en 22.982 casos (en total se han presentado 128.543 denuncias y se han incoado 142.309 procedimientos). De los datos publicados este lunes también se desprende que se denegó la solicitud de protección de las denunciantes en un 44,93% de las peticiones. 23.461 mujeres solicitaron órdenes de protección en 2012 y la Justicia rechazó 10.541 por "no concurrir los requisitos previstos" en la ley.
"El argumento de que todas las mujeres maltratadas tienen protección es una falacia", asegura la jurista María Naredo, que explica que solo se implantan estas medidas en casos de "riesgo actual" y la interpretación queda en manos de los jueces. El escaso número de solicitudes de protección también se debe a la "desinformación", según Naredo. "Hay una ausencia de adopción de medidas cautelares y esto provoca el desánimo de presentar denuncias porque no se encuentra protección en la justicia", añade la asociación de juristas Themis.
Otro problema al que se enfrentan las víctimas es el "crédito" que les conceden. Amnistía Internacional denuncia en un informe que "la violencia de género resulta particularmente difícil de probar al ser generalmente cometida en la intimidad". "Cuando hay lesiones físicas suelen conceder medidas de protección, pero cuando se trata de casos más cualitativos, como los daños psíquicos, no las otorgan", argumenta Naredo, experta en violencia machista.
La explica, según los expertos, el alto grado de condenas absolutorias. La memoria anual de la Fiscalía recoge un total de 47.049 sentencias por violencia de género, de las cuales 45.306 fueron por delito. Las demás eran faltas. De esas sentencias 14.845 fueron absolutorias. "Muchas veces se dicta absolución por falta de pruebas y la investigación por parte de los jueces es endeble", denuncia Naredo. Otra explicación, según Themis, al elevado número de absoluciones es que prevalece "la presunción de inocencia" del agresor.
Las demás resoluciones judiciales, 30.461, fueron condenatorias, aunque los expertos lamentan que gran parte de ellas son "de conformidad", es decir, siguen el procedimiento del juicio rápido y, si hay pruebas, los presuntos agresores suelen aceptar la resolución y, en ese caso, se reducen las condenas. La Fiscalía reconoce que en la mayoría de los supuestos de las condenas (maltrato ocasional, amenazas leves, coacciones leves, etc.) y si las penas no superan los dos años de prisión, "si carecen de antecedentes penales los condenados, puede concederse la suspensión de la pena de prisión".
Fuente: eldiario.es
FSC recibe una subvención de la Obra Social 'la Caixa' para el Piso Terapéutico temporal dirigido a población con Patología Dual
La Obra Social "la Caixa" ha concedido una ayuda por valor de 22.040 euros a la Fundación Salud y Comunidad para el desarrollo del Proyecto de Piso Terapéutico temporal destinado a población con Patología Dual. Esta partida forma parte de la tercera convocatoria 2013 del Programa de Ayudas a Proyectos de Iniciativas Sociales que convoca anualmente la Obra Social ”la Caixa”. Con este programa, "la Caixa" renueva su compromiso social con las entidades que trabajan para ofrecer oportunidades a los colectivos más vulnerables.
El Piso Terapéutico temporal se dirige a personas que padecen algún tipo de adicción y tienen además diagnosticado un trastorno en salud mental. Para atender a las particularidades que presentan sus usuarios/as, FSC ofrece a través de este servicio modalidades de tratamiento absolutamente personalizadas y lleva a cabo un abordaje integral que permite la circulación social y laboral de las personas atendidas desde un núcleo urbano y un escenario integrador.
Cabe señalar que el proyecto se inscribe en un circuito integral formado por otros servicios de la entidad. Desde el Piso Terapéutico temporal se trabaja muy estrechamente con el Programa de Inserción Sociolaboral en colaboración con el Programa INCORPORA de "la Caixa", el Centro de Día de Adicciones, el Servicio Tutelar para personas incapacitadas judicialmente, el Club Social para personas con Patología Dual, y el Servicio de Orientación e Información para personas con enfermedad mental. Desde este trabajo de circuito, nuestra entidad ofrece una atención integral a los beneficiarios directos e indirectos del programa residencial.
La falta de recursos asistenciales que atiendan específicamente a pacientes con Patología Dual, debido a la gravedad de su problemática, genera el fracaso de un elevado número de tratamientos, agravándose la salud física y mental de estas personas debido al consumo de sustancias tóxicas y a la falta de adhesión al tratamiento psiquiátrico.
Desde FSC, llevamos a cabo un estudio de "Prospección de necesidades de crear recursos psicosociales para población con patología dual" durante el 2009 en el que participaron 30 profesionales de distintos servicios de la red. Los resultados corroboraron la necesidad de contar con recursos específicos de tipo psicosocial para población dual.
Cabe destacar que estas herramientas que se ofrecen a través del Piso Terapéutico temporal a las personas que presentan Patología Dual, son elementos imprescindibles para mejorar su calidad de vida y facilitar su promoción y circulación social. Por un lado, para que mantengan la abstinencia a las drogas y, por otro, para que tomen conciencia de su trastorno mental.
La Obra Social, el alma de "la Caixa"
"la Caixa" ha apostado un año más por renovar su compromiso social ofreciendo apoyo a miles de proyectos solidarios que pretenden dar respuesta a las necesidades emergentes de nuestra sociedad. El desarrollo de programas de carácter social, adecuados a estas necesidades en el actual contexto concentra la mayor parte de la inversión.
La superación de la pobreza infantil, el fomento del empleo entre colectivos con dificultades, el envejecimiento activo y saludable de las personas mayores, y la atención a las personas con enfermedades avanzadas siguen siendo las cuatro líneas prioritarias de su trabajo.
Además, "la Caixa" impulsa otras iniciativas dirigidas a cubrir diferentes carencias y problemáticas sociales, tales como la prevención del consumo de drogas, el acceso a la vivienda, el fomento de la diversidad y la interculturalidad como un valor social positivo, el fomento del voluntariado, la concesión de microcréditos o la cooperación internacional. Estos objetivos, junto al apoyo a la educación y la investigación, la conservación del medio ambiente y la divulgación de la cultura como instrumento de cohesión social, completan los objetivos esenciales de la Obra Social "la Caixa".
Los casos de violencia de género protagonizados por menores crecen un 33 por ciento en un año
La Memoria de la Fiscalía General del Estado 2012 señala que en 2011 las diligencias incoadas por esta clase de hechos fueron 473, en 2012 se han registrado 632 asuntos.
Si bien el Ministerio Fiscal apunta que se trata del primer año en que se puede comparar este dato, y por tanto, resulta prematuro extraer conclusiones de tendencias, reconoce, no obstante que se trata de una subida "considerable" que hay que "lamentar".
Como principal causa de este comportamiento de menores, el máximo órgano de fiscales apunta a que los menores, en la mayoría de los casos, reproducen roles característicos de la violencia contra la mujer entre adultos: imputados con un fuerte sentido posesivo respecto a la pareja, que recurren a la violencia física y psíquica para mantenerla o víctimas menores muy estigmatizadas.
La medida a la que más se acude en estos casos es la libertad vigilada, acompañada de una prohibición de aproximarse o comunicarse con la víctima sigue, con resultados "en general positivos", debido precisamente a la "fragilidad de los lazos afectivos subyacentes", que hacen que la relación se diluya más fácilmente por la ausencia de contacto.
"Escasísimas" denuncias falsas de violencia de género
La Fiscalía sale al paso para "rebatir las voces que se alzan en torno a la existencia" de denuncias falsas de violencia de género, y recalca que sólo se produjo un "escasísimo porcentaje suficientemente elocuente": durante 2012 se interpusieron 128.543 denuncias relativas a la violencia de género, de las cuales sólo 32 se correspondieron con denuncias falsas. Por primera vez el Ministerio Público analiza los datos estadísticos relativos a la violencia de género. Durante el pasado año se dictaron más de 47.000 sentencias en juicios penales por este asunto, de las cuales más de un 67% acabaron en condena. Más de la mitad fueron penas de prisión. El número de mujeres fallecidas por violencia de género (52) descendió de forma sensible con respecto a 2011, con 16 víctimas menos.
Fuente: Europa Press y Cadena Ser
Cada diez minutos una persona beneficiaria de la Ley de Dependencia se queda sin atención
La Asociación de Directores y Gerentes de Servicios Sociales ha elaborado un estudio con los últimos datos del Sistema de Autonomía Personal y Atención a la Dependencia del que se desprende que una persona deja de ser atendida cada diez minutos y cada media hora, un trabajador pierde su empleo.
La organización, que toma como referencia el balance oficial del SAAD publicado este mes por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, destaca que hay 4.654 beneficiarios menos en el sistema y un total de 8.999 personas han perdido su derecho a ser atendidos, un año después de la reforma de la Ley de Dependencia. "Se consolida la dinámica de destrucción paulatina del sistema sin que se haya mejorado en ningún aspecto de la gestión", concluye.
En comparación con el mes anterior, "el retroceso es notorio", según el estudio, porque "todas las cifras son negativas": 4.654 beneficiarios menos, 9.068 dictámenes menos, 7.827 solicitudes menos, 4.751 grandes dependientes atendidos menos y 2.731 dependientes severos atendidos menos.
Misma tónica revelan los datos de prestaciones y servicios que recogen los directores y gerentes, con una reducción de 2.496 sistemas de teleasistencia, 1.088 Ayudas a domicilio menos, una caída de 242 plazas de Centros de Día y de 1.258 plazas en residencias, 289 prestaciones vinculadas al Servicio menos que el mes anterior y hasta 2.448 prestaciones para cuidadores familiares menos. Esto equivale, según sus cálculos, a la pérdida de 1.500 empleos.
"Se están forzando las valoraciones y revaloraciones para que den un menor grado de dependencia y por tanto reducir el coste ¿O se está dejando de atender a quienes más lo necesitan? Todo indica que decenas de miles de personas con derecho ya reconocido o que pudieran tenerlo mueran sin ser atendidas", denuncian los expertos, para asegurar que "los fallecimientos de personas dependientes financian el déficit del Estado y marcan el ritmo del desmantelamiento del Sistema".
En este sentido, señalan que la reducción de la lista de espera para acceder a una ayuda por dependencia difundida "como un logro" por el Ministerio de Sanidad, "se ha obtenido de la manera más cruel, eliminando personas acreedoras al derecho a ser atendidos".
"La estrategia ha sido doble: por un lado impedir que nuevos dependientes accedan al sistema --modificaciones del calendario primero por el RD-Ley 20/2011 y posteriormente por el RD-Ley 20/2012 que retrasa la entrada de personas dependientes con Grado I hasta julio de 2015--, y por otro lado, y esto es lo más doloroso, abandonando a su suerte a los cientos de miles de personas que tenían dependencia severa o gran dependencia y que están falleciendo sin ser atendidos", señalan.
Fuente: Europa Press
Libres: nueva aplicación móvil para detectar casos de violencia machista
El sistema, compatible con cualquier smartphone, ofrece una amplia gama de información sobre los recursos a los que puede acceder cualquier mujer que sufra malos tratos para iniciar el camino de salida a su situación e incluye un test que permitirá a los usuarios reconocer las circunstancias propias de la violencia de género. Ha recibido más de 4.000 descargas un mes después de su estreno.
Estructurada en ocho campos, la aplicación 'Libres' ofrece un test con preguntas sencillas para identificar situaciones de malos tratos, incluye un enlace a una serie de pasos básicos para comenzar a dejar atrás la lacra de la violencia de género y propicia el contacto con el 016 o con el 112 en caso de emergencia.
La aplicación, que está disponible de forma gratuita en las tiendas de aplicaciones para móviles con sistema operativo iOS, Android y la tienda de aplicaciones de Samsung, contiene información y testimonios de víctimas de violencia de género, además de herramientas para detectar y denunciar casos que la han sufrido.
Estudios de ONG -que trabajan el tema de la violencia de género- demuestran que la forma más habitual de violencia entre los jóvenes es el dominio psicológico, que va desde el control sobre la ropa y el maquillaje que usan las chicas hasta el querer saber con quién y dónde andan. Para esto último usan las nuevas tecnologías, sobre todo las redes sociales, como herramienta de vigilancia.
También contiene información sobre medidas de auto-protección e incorpora un listado de testimonios de mujeres que salieron de la violencia de género y hoy son protagonistas de una nueva vida. La aplicación se completa con material didáctico contra la lacra de la violencia sobre las mujeres, con el fin de aumentar la concienciación.
Además, el icono de la aplicación no aparecerá en el escritorio del teléfono, sino que se camuflará en el menú del smartphone para evitar que las parejas de las mujeres sepan que la tienen. Está especialmente dirigida a jóvenes y adolescentes que puedan estar enfrentando una situación de violencia.
Fuente: Ministerio de Sanidad
Sanidad y agentes sociales suscriben un primer consenso para el estudio de las necesidades de las mujeres con SIDA
Expertos de Gesida, el Grupo de Estudios de Sida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), y de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS) han elaborado el primer consenso científico publicado en España y en Europa para un abordaje diferenciado de las mujeres infectadas por VIH.
El presidente de GeSIDA, Juan Berenguer, ha señalado que su constitución era "urgente", ya que resulta necesario "brindar a la mujer una atención adecuada que evite sesgos de género y tome en consideración los aspectos biológicos, psicológicos y sociales específicos".
El documento, dirigido a los profesionales sanitarios que intervienen en la atención de estas pacientes, ha contado con la participación de especialistas de medicina interna con experiencia en el ámbito del VIH, especialistas en ginecología y obstetricia, pediatras y psicólogas.
Para ello establece una serie de recomendaciones que abarcan los diferentes aspectos de la atención de la mujer con VIH: desde las mejores prácticas relacionadas con el tratamiento antirretroviral en mujeres hasta las relacionadas con su salud emocional y sexual, pasando por el abordaje específico de la enfermedad en etapas como la adolescencia, el climaterio o el embarazo.
Desde GeSIDA se subraya la importancia de este consenso a tenor de los datos disponibles sobre la evolución de la enfermedad y su incidencia en las mujeres, particularmente las que se encuentran en una situación de mayor vulnerabilidad. Asimismo, lamentan haber tenido que limitar algunas recomendaciones por la falta de investigación específica hasta el momento en campos como las diferencias de toxicidad, seguridad y eficacia de los antirretrovirales entre hombres y mujeres.
PAUTAS TERAPÉUTICAS "SENCILLAS"
Entre otras recomendaciones, el documento subraya la importancia del apoyo psicológico para la revelación y aceptación de la enfermedad, y destaca que existe una asociación significativa entre la revelación de la enfermedad y la disminución de la adherencia al tratamiento debido al impacto emocional. Por ello, recomienda que se dé la información sobre el diagnóstico de la infección por el VIH a la adolescente de forma individual, con la participación de un equipo multidisciplinar, adaptándose a las características madurativas y sociales de cada mujer adolescente.
Asimismo, contiene otras recomendaciones como el uso pautas terapéuticas "sencillas, eficaces y poco tóxicas" con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las adolescentes infectadas por el VIH o la necesidad de realizar la vacunación específica frente al virus del papiloma humano.
En relación con el embarazo, el Consenso señala que el test de VIH debe efectuarse a toda mujer embarazada y recomienda la realización universal del test de cribado en el tercer trimestre de embarazo. Asimismo, subraya que en las mujeres que llegan al parto sin conocer su estado serológico, se debe hacer un test rápido, ya que la cesárea electiva reduce la transmisión un 50%.
Sobre las mujeres con VIH que han llegado al climaterio, el documento de Gesida señala en primer lugar la importancia creciente de este colectivo, y destacan la de evaluar la edad de aparición de la menopausia, los síntomas asociados a la misma y otros problemas tales como el manejo de los factores de riesgo cardiovascular, los problemas emocionales y el envejecimiento prematuro.
El Consenso también dedica un capítulo específico a las neoplasias que aparecen en las mujeres con infección por el VIH, así los expertos ofrecen recomendaciones como realizar en el primer año, tras el diagnóstico de la infección por el VIH, dos citologías cervicales (una cada seis meses) y repetirla anualmente en el caso de que ambas sean normales o la administración de la vacuna frente al VPH, tanto la tetravalente como la bivalente para prevenir el desarrollo de carcinoma de cérvix, de ano y de vulva y vagina.
También existe un apartado relacionado con la violencia contra las mujeres, donde el Consenso especifica que la evaluación del riesgo de transmisión del VIH y la propuesta de tratamiento antiretroviral profiláctica debe plantearse como una actuación clínico-legal en las mujeres víctimas de una agresión sexual.
Así, recomienda el tratamiento profiláctico post exposición a VIH, en los casos de violencia sexual, cuando el agresor tenga una infección por VIH conocida y la práctica o prácticas sexuales sean de riesgo. Si el riesgo de transmisión es bajo y se desconoce o no se puede determinar el estado serológico del agresor, los expertos recomiendan que la decisión de propuesta de tratamiento profiláctico antirretroviral sea consensuado entre el médico y la mujer que ha sufrido la agresión, valorando el riesgo y el beneficio.
En el caso de que se recomiende el tratamiento profiláctico post exposición a VIH, el Consenso señala que éste debe ser iniciado preferentemente en las primeras 6 horas posteriores a la agresión con un margen de hasta 72 horas.
DATOS DEL SIDA Y LA MUJER
Según datos de ONUSIDA en su Informe de 2012, el 49% del total de los infectados por VIH en el mundo son mujeres (más de 16,7 millones de mujeres), siendo la incidencia significativamente mayor en las mujeres que se encuentran en una situación de vulnerabilidad; mientras en Europa, según datos de los European Center for Disease Prevention and Control (ECDC), en el año 2011 se diagnosticaron un total de 28.038 casos en 29 países de la Unión Económica Europea, de los que el 25% correspondieron a mujeres.
En España, según datos de la Secretaría del Plan Nacional del Sida, desde el inicio de la epidemia se han notificado un total de 82.009 casos de sida. Durante el año 2011 se notificaron 844 casos de sida, de los que un 21,4% eran mujeres manteniéndose estable esta proporción en los últimos años. La principal práctica de riesgo para la adquisición de la infección en las mujeres son las relaciones heterosexuales (65,2%), seguida del uso de drogas por vía parenteral (21%).
En relación con los nuevos diagnósticos, y según datos facilitados por 17 CCAA que suponen un 71% del total de la población nacional, en el año 2011 se notificaron 2.763 nuevos casos de VIH, de los que el 16,6% fueron mujeres, con una mediana de edad de 35 años, siendo la transmisión heterosexual la principal categoría de transmisión: 83,2% frente al 20,1% en los hombres, donde la principal categoría de transmisión son las relaciones homosexuales: 64,3%.
La población inmigrante supone un total del 37,2% de los nuevos diagnósticos de VIH, porcentaje sensiblemente superior en las mujeres que representan más del 50% de los nuevos diagnósticos en mujeres. Entre las extranjeras, las mujeres que proceden de África subsahariana (46,6%) y Sudamérica (37,8%) son las más numerosas.
Sin embargo, "las mujeres no han estado suficientemente representadas en los ensayos clínicos y en la actualidad apenas constituyen entre un 12 y un 23% de la población estudiada", señalan, al tiempo que afirman que "estos datos ponen de manifiesto la necesidad de monitorización de los antirretrovirales para manejar los efectos adversos y sugieren que se debe determinar si existe algún régimen terapéutico más adecuado y si se puede recomendar una dosificación óptima para las mujeres".
Fuente: Europa Press
El impacto global de la enfermedad mental y las adicciones a las drogas
A menudo, la enfermedad mental y las adicciones ocupan un segundo plano en la atención médica. El abuso de sustancias y los trastornos psiquiátricos reciben menos recursos que otras dolencias. Sin embargo, los resultados de un estudio animan a pasar estos problemas a la primera plana de la sanidad.
Según sus datos, publicados en la revista 'The Lancet', su impacto a escala global es mayor de lo que se pensaba. De hecho, subraya la investigación, estos males contribuyen en mayor medida que el VIH o la tuberculosis a generar enfermedad y discapacidad en el mundo.
"Nuestros resultados muestran el creciente desafío que estas enfermedades suponen para los sistemas sanitarios tanto en las regiones desarrolladas como en las que están en vías de desarrollo", señalan los investigadores en la revista médica.
Liderados por Harvey Whiteford, de la Universidad de Queensland (Australia), este equipo de científicos analizó los datos sobre salud mental y abuso de sustancias incluidos en 'The Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010)', el mayor estudio realizado para describir de forma sistemática las causas y la distribución de las principales enfermedades en el mundo.
En su evaluación, observaron que las enfermedades mentales y los trastornos relacionados con el abuso de sustancias eran la quinta causa de muerte y enfermedad en todo el mundo. Pero, cuando afinaron un poco más en su investigación, y midieron el impacto de estas dolencias en cuanto a su capacidad para generar trastornos no letales, encontraron que estos problemas estaban a la cabeza de la lista, con una contribución del 22,8%.
La discapacidad y los problemas de calidad de vida que provocan estos trastornos son más que notables, subrayan los investigadores, quienes hacen hincapié en que un gran número de muertes debidas en última instancia a la enfermedad mental -como los suicidios- podrían estar clasificándose en otras categorías, con lo que su impacto estaría infravalorándose.
Adicciones en aumento
El análisis también ha encontrado diferencias notables -y esperables, por otro lado- en cuanto a las distintas regiones del mundo. Así, por ejemplo la proporción de trastornos relacionados con la alimentación eran hasta 40 veces más alta en la zona de Australia y Asia que en el África Subsahariana.
Según los datos del trabajo, las enfermedades mentales y el abuso de sustancias han aumentado su presencia en las últimas décadas, sobre todo en los países en vías de desarrollo, lo que hace aún más preocupante el futuro.
"Nuestras conclusiones tienen implicaciones sustanciales para la agenda de salud pública, dado que el aumento en la esperanza de vida supondrá que más personas con enfermedades mentales y trastornos relacionados con el uso de sustancias vivirán durante un mayor periodo de tiempo".
Por otro lado, otro trabajo publicado en el mismo número de 'The Lancet' dibuja un detallado mapa del consumo de cuatro sustancias ilegales en el mundo: anfetaminas, cannabis, cocaína y opiáceos (como la heroína). Las enfermedades y discapacidades generadas por el consumo de estos cuatro tipo de drogas han aumentado un 50% entre 1990 y 2010.
Aunque parte de este incremento se debe al mayor número de población, aproximadamente una quinta parte de este aumento (un 22%) se estima que es debido a una mayor prevalencia de personas adictas, particularmente al consumo de opiaceos. De las 78.000 muertes atribuidas a la adicción a las drogas ocurridas en 2010, se piensa que más de la mitad se produjeron por la dependencia a los opiáceos.
Además, los datos de este análisis revelan que dos tercios de los adictos son hombres y que, con mucha diferencia, el cannabis es la droga que más se consume en el mundo (con 13 millones de usuarios).
Por su parte, opiáceos como la heroína son las sustancias que más problemas de salud provocan en todo el mundo.
Al igual que el trabajo que le acompaña en la revista médica, esta investigación también muestra importantes variaciones regionales. De este modo, la dependencia a la cocaína era muy elevada en América del Norte y Latinoamérica, mientras que su presencia en otras regiones era puramente anecdótica. En el caso de los opiáceos, las mayores tasas de consumo se detectaron en Australia, Asia y Europa Occidental.
Reino Unido, EEUU, Sudáfrica y Australia fueron los países donde más problemas de salud se relacionaron con el consumo de estupefacientes.
Fuente: El Mundo
"Atenem persones que quedarien en terra de ningú"
Des d’aquest mes de setembre, el diari Ara dedica un espai fix anomenat "#ARAfempinya" a les pàgines de societat a explicar la tasca que desenvolupen les diferents entitats socials catalanes que treballen amb col·lectius en risc d’exclusió social, gent gran, dones, infància, etc. D’aquesta manera, el diari vol contribuir a fer visible l’acció social a Catalunya en l’actual context de crisi econòmica.
Un dels primers espais publicats ha estat dedicat a la Fundació Salut i Comunitat, a través d'una entrevista amb el nostre director tècnic Xavier Ferrer.
Confluència de problemes
"Imagina't una persona amb una malaltia mental que, a més, té problemes de drogues", comença explicant Xavier Ferrer, director tècnic de la Fundació Salut i Comunitat. "Les entitats que atenen drogoaddiccions no tenen especialistes en psiquiatria, i al revés", segueix Ferrer. "Nosaltres intentem fer un pont entre problemes transversals, atenem persones que quedarien en terra de ningú", conclou. Al novembre la Fundació posarà en marxa una nova casa d'acollida, destinada exclusivament a potenciar aquest pont entre l'acumulació de problemes. Una casa per a dones víctimes de maltractaments que també tenen una addicció a les drogues o l'alcohol. "Les cases d'acollida no saben tractar els temes de drogues, i en algunes no volen aquestes dones perquè poden ser conflictives". La Fundació ja ha aconseguit que l'Ajuntament de Barcelona els cedeixi un espai i estan a punt de tancar un acord de finançament amb el consistori i la Generalitat. Un projecte que, segons el director, aprofitarà el caràcter multidisciplinari de l'entitat per "no rendir-se davant de la confluència de problemes".
Una entitat multitemàtica
La Fundació Salut i Comunitat no té un sol àmbit d'acció. Els més de 1.500 treballadors i 500 voluntaris atenen des d'addiccions fins a dones maltractades, passant per casos de salut mental, serveis a la infància, gent gran, programes a presons i inserció laboral. La Fundació té contractes signats per oferir serveis públics. Ara que les administracions tenen dificultats econòmiques, Xavier Ferrer defensa els avantatges d'externalitzar els serveis cap a les entitats no lucratives. "Treballem amb les mateixes prioritats, però amb l'avantatge de l'eficàcia i la independència del sector privat", argumenta.
Font: Diari Ara